解答 鼻出血の原因疾患 鼻出血の原因となる疾患を以下に列挙する。 特発性鼻出血 アレルギー性鼻炎 出血性毛細血管拡張症 血小板減少症 血友病 高血圧 白血病 DIC 顔面外傷 上咽頭癌 上顎癌 悪性リンパ腫 悪性黒色腫 …

外傷のABCDEアプローチ 外傷のABCDEアプローチとは緊急に迫る生命の危機を回避するために行う診療アプローチのこと。以下に詳細をまとめる。 A：Airway 気道評価及び気道確保と頸椎保護を行う。気道確保は頸椎損傷を…

解答 高エネルギー外傷とは 高エネルギー外傷とは高エネルギー事故により引き起こされる外傷のことで、外見上何の変化が無くても胸腔内出血や腹腔出血など重大な事が起こっている可能性が高い。高エネルギー外傷に対して何の検査も行わ…

解答 嚥下機能改善手術 嚥下機能改善手術は文字通り嚥下機能を改善するための手術であり、後述の誤嚥防止術と異なり喉頭の構造は保たれる。 代表的な術式としては挙上期型の誤嚥改善に対する手術である喉頭挙上術と、下降期型の誤嚥に…

解答 症状 急性喉頭蓋炎とは、喉頭蓋を中心に急性に炎症が起こったもので喉頭蓋に炎症による浮腫を生じており、進行すると喉頭蓋が正門を塞ぎ呼吸困難となる。 症状としては炎症による発熱や激しい嚥下痛に加え、進行例では含み声とな…

解答・解説 アレルギー性鼻炎は鼻粘膜におけるⅠ型アレルギー疾患である。アレルギー性鼻炎ではTh2優位となり、Th2由来のサイトカインによって分化が誘導された形質細胞がIgE抗体を分泌してマスト細胞表面に結合する。そこに抗…

解答 アブミ骨前脚部、前庭窓前縁部を中心に異常な骨新生と骨吸収が起きることでアブミ骨底板の固着をきたす疾患で、進行性の伝音難聴を示す。鼓膜は正常である。 特徴として白人の女性に多く、70％が両側性であることが挙げられる。…