【過去問】＜産婦人科＞Rh不適合妊娠において、胎児貧血、新生児黄疸が起きる機序について述べよ。

解答

以前の妊娠で感作されて抗D抗体を持つRh(-)の母親がRh(+)の胎児を妊娠した際に、母親が持つ抗D抗体が経胎盤的に胎児に移行することで、胎児の赤血球が破壊されて溶血を起こし胎児溶血性貧血となる。
また胎児赤血球が溶血した結果、赤血球内容物が代謝されてビリルビンが産生される。その結果、胎児(新生児)黄疸が引き起こされる。