【過去問】＜耳鼻咽喉科＞リクルートメント現象について蝸牛の働きから説明せよ。またリクルートメント現象を調べる検査を二つ挙げよ。

解答・解説

リクルートメント現象とは？

リクルートメント現象とは内耳性難聴の特徴的な現象で、聴力閾値は上昇しているが、閾値を超えた音をきくと、実際に変化した音の強さ以上の変化を感じてしまう現象のこと。つまりリクルートメント現象では、小さな音は聞こえないのに、少し音が大きくなっただけで感覚的にはとても大きな音をきいているように感じてしまう。
結果としてダイナミックレンジの狭小化がみられる。

リクルートメント現象の原因は？

内耳には、2種類の有毛細胞が存在している。内有毛細胞が主に音を受容して中枢に伝えるのに対して、外有毛細胞は音の感度を調節している。
リクルートメント現象では特にこの外有毛細胞の障害によって、神経信号に対する音圧の範囲が狭くなることが原因と考えられる。

リクルートメント現象の有無を調べる検査は？

リクルートメント現象の有無を調べる検査は以下の通り。

• ABLB検査
• SISI検査
• Bekesy自記オージオメトリー
• DP-OAE