【過去問】<産婦人科>Rh不適合妊娠において、胎児貧血、新生児黄疸が起きる機序について述べよ。
解答 以前の妊娠で感作されて抗D抗体を持つRh(-)の母親がRh(+)の胎児を妊娠した際に、母親が持つ抗D抗体が経胎盤的に胎児に移行することで、胎児の赤血球が破壊されて溶血を起こし胎児溶血性貧血となる。 また胎児赤血球が…
解答 以前の妊娠で感作されて抗D抗体を持つRh(-)の母親がRh(+)の胎児を妊娠した際に、母親が持つ抗D抗体が経胎盤的に胎児に移行することで、胎児の赤血球が破壊されて溶血を起こし胎児溶血性貧血となる。 また胎児赤血球が…
解答 日本の出生数は減少傾向である一方で、母体の高年齢化や低出生体重児の増加などハイリスク妊娠を管理する体制や新生児医療を行なう体制のニーズが高まっている。 しかし現実には、深刻な産婦人科の医師不足や、医師逮捕(大野病院…
腫瘍・血液・輸血中間テスト
解答 頭頸部癌の疫学 頭頸部癌は罹患総数は毎年3.1万人で全癌罹患数の約5.3%を占める。 頭頸部癌の約80は扁平上皮癌であり、放射線への感受性が高い。 頭頸部癌の要因 頭頸部癌では喫煙習慣や飲酒習慣との関連性が他の癌に…
解答 甲状腺癌について 甲状腺癌には、乳頭癌・濾胞癌・未分化癌・髄様癌・悪性リンパ腫の5つの代表的な組織型がある。以下でそれぞれの組織型の特徴を述べる。 1.乳頭癌 甲状腺癌の中で最も頻度の高い組織系で、甲状腺癌の約75…
解答・解説 ARDSとは ARDSとは先行する基礎疾患・外傷をもち、急性に発症した低酸素血症で、胸部X線写真上では両側性の肺浸潤影を認め、かつその原因が心不全、腎不全・血管内水分過剰のみでは説明できない総称である。 AR…
解答 BLSとACLSの違い BLSとは心肺停止に対して質の高いCPRとAEDの使用により行う一次救命処置の事で、一般市民救助者も行うことができる。 ACLSとはBLSで心拍が再開しない場合や心拍再開後の集中治療・不整脈…
解答・参考 成人の救命の連鎖 成人での心停止はその多くが心臓が原因でおこるが、一度心拍が停止してしまった場合、除細動機によるショックを行わないと心拍は再開しない。その際、AED(自動体外式除細動器)が近くにあればそれを使…
解答 災害時の災害弱者について 災害時は傷病者を緊急度によって選別するトリアージの実施が必要で、START法とPAT法の2つの方法で行われる。PAT法ではSTART法で選別した患者の順位付けを行うが、その際に小児・女性・…
解答 伝染性単核球症とは 伝染性単核球症とはEBウイルスによって引き起こされる急性ウイルス性疾患である。通常EBウイルスへの感染は3歳頃までにおこるが、初感染が思春期以降に起こると異常免疫応答をきたし重症化する。 急性扁…