【過去問】＜耳鼻咽喉科＞耳下腺摘出術における術前説明すべき合併症を挙げ、それぞれ説明せよ。

解答

顔面神経麻痺

耳下腺は顔面神経を境に浅葉と深葉に分かれる。つまり顔面神経は耳下腺を貫いており、耳下腺摘出に際してこれが障害されて麻痺がおこることがある。

唾液瘻

唾液腺の切除に際して唾液腺が傷害されるために、耳下腺から出た唾液が皮下にたまること。

Frey症候群

唾液腺の唾液分泌を支配している神経は耳介側頭神経(三叉神経第三枝)と舌咽神経である。術後、この耳介側頭神経が皮膚の汗腺に誤連絡してしまうことで起こる症候群をFrey症候群といい、食事中の耳下部の発赤と発汗を主徴とする。